Микроэлементы в медицине
2019, 20(3): 12-19
ПРОБЛЕМНАЯ СТАТЬЯ

ГИПОСИДЕРОЗ КАК ФОРМА МИКРОЭЛЕМЕНТОЗА С НАРУШЕНИЕМ ОБМЕНА ЖЕЛЕЗА

О.А. Смирнов, О.Н. Смирнова

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург

DOI: 10.19112/2413-6174-2019-20-3-12-19 

РЕЗЮМЕ. Микроэлементоз с нарушением обмена железа представлен тремя формами: гипосидерозом (дефицитом железа в организме), гиперсидерозом (избыточным накоплением железа в организме – перегрузкой железом) и диссидерозом (перераспределением железа между функциональным и запасным фондами). Рассмотрены представления о гипосидерозе, его периодах, стадиях и вариантах. В развитии гипосидероза могут быть выделены периоды: латентный, клинико-морфологической манифестации и выздоровления. Латентный период характеризуется уменьшением запасного фонда железа и усилением его всасывания, отсутствием гипосидеремии и нормальными гемограммами периферической крови. Период клинико-морфологической манифестации гипосидероза протекает в две стадии – доанемическую и анемическую. Доанемическая стадия характеризуется сидеропеническим синдромом и гипосидеремией, нормальными гемограммами периферической крови. В анемической стадии сидеропенический синдром и гипосидеремия прогрессируют, и развивается главный признак – железодефицитная анемия. В периоде выздоровления нормализуются кроветворение, гемограммы периферической крови и состояние больных. Гипосидероз представлен двумя вариантами: первичным и вторичным. Первичный гипосидероз это самостоятельное заболевание, обусловленное мутациями в железо-регуляторных генах, например, железо-рефрактерная железодефицитная анемия в связи с мутациями в гене TMPRSS6 сериновой протеазы матриптазы 2, фрагментирующей гемоювелин – специфический модулятор гепсидина. Наиболее частый и хорошо изученный вторичный (приобретенный) вариант гипосидероза обусловлен несоответствием между поступлением железа в организм и потребностью в нем, который встречается при физиологических состояниях и осложняет широкий круг заболеваний..

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: микроэлементоз с нарушением обмена железа; гипосидероз, периоды, стадии, варианты.