РЕЗЮМЕ. Судебно-стоматологическая идентификация личности получила дальнейшее развитие в связи с внедрением высокоточных физико-химических методов исследования твёрдых тканей зуба, позволяющих выявлять устойчивые микроэлементные профили, отражающие геохимические особенности среды обитания, алиментарные факторы и длительные экзогенные воздействия, сохраняющиеся при выраженных посмертных изменениях и разрушении мягких тканей.
Цель исследования – проанализировать и систематизировать научные данные о судебно-медицинской значимости микроэлементного состава тканей зуба при идентификации личности с учётом аналитических методов элементного и изотопного анализа, интерпретации геохимических маркеров и различий национальных и зарубежных экспертных подходов.Цель исследования – проанализировать и систематизировать научные данные о судебно-медицинской значимости микроэлементного состава тканей зуба при идентификации личности с учётом аналитических методов элементного и изотопного анализа, интерпретации геохимических маркеров и различий национальных и зарубежных экспертных подходов.
Материалы и методы. Поиск публикаций выполнен в базах PubMed, Scopus и eLIBRARY за период 2000–2025 гг.; в обзор включены источники, посвящённые элементному анализу эмали, дентина и цемента корня зуба, применению масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой, лазерной абляции, рентгено-флуоресцентного анализа и электронно-микроскопических методов в судебно-медицинской практике.
Результаты. Показано, что концентрации и пространственное распределение стронция, бария, свинца, цинка и меди формируют устойчивый комплекс химических признаков, пригодный для реконструкции географического происхождения и индивидуальных экологических воздействий. Отмечена высокая диагностическая ценность лазерно-абляционного масс-спектрометрического анализа и энергодисперсионной спектрометрии при локальном исследовании тканей зуба.
Заключение. Микроэлементный состав тканей зуба представляет самостоятельный класс идентификационных признаков в судебно-медицинской экспертизе, а интеграция геохимических методов анализа с традиционными судебно-стоматологическими исследованиями повышает воспроизводимость экспертных выводов и эффективность установления личности при отсутствии прижизненной медицинской документации.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: стоматология, микроэлементы, идентификация, эмаль, дентин.КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: стоматология, микроэлементы, идентификация, эмаль, дентин.
Для цитирования: Камалян А.В., Баринов Е.Х. Судебно-медицинская значимость микроэлементного состава тканей зуба при идентификации личности. Микроэлементы в медицине. 2026;27(1):24-30. DOI: 10.19112/2413-6174-2026-27-1-24-30.
ВВЕДЕНИЕ
Судебно-стоматологическая идентификация личности получила дальнейшее развитие в связи с внедрением высокоточных аналитических технологий исследования твёрдых тканей зуба, позволяющих выявлять устойчивые микроэлементные профили, отражающие длительное воздействие факторов окружающей среды, алиментарные особенности и региональные геохимические условия проживания человека (Шмаров, 2020). Эмаль, дентин и цемент корня зуба отличаются высокой степенью минерализации и низкой скоростью постмортальных изменений химического состава, что обусловливает их диагностическую информативность при выраженной деструкции мягких тканей, скелетировании и воздействии экстремальных температур (Adserias-Garriga, 2019).при выраженной деструкции мягких тканей, скелетировании и воздействии экстремальных температур (Adserias-Garriga, 2019).
Микроэлементный состав зубных тканей формируется в процессе онтогенеза и частично модифицируется в течение жизни, аккумулируя элементы, поступающие с питьевой водой, пищевыми продуктами и аэрозольными загрязнителями, что создаёт индивидуализированные химические «подписи», потенциально пригодные для экспертного сопоставления с прижизненными биографическими и экологическими данными (Rodrigues et al, 2020). Концентрации стронция, бария, свинца, цинка, меди и ряда других элементов, а также осо-бенности их пространственного распределения по слоям эмали и дентина рассматриваются как перспективные маркеры географического происхождения, миграционной истории и профессиональных воздействий (Figueiredo et al., 2021).
Современный арсенал судебно-медицинской экспертизы включает в себя методы масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой, лазерно-абляционного элементного анализа, рентгенофлуоресцентной спектрометрии и электронно-микроскопических исследований, обеспечивающих локальную характеристику химического состава тканей зуба с высокой чувствительностью и воспроизводимостью (Лосев и др., 2025). Совмещение геохимических данных с морфологическими и радиологическими признаками зубочелюстного аппарата расширяет возможности индивидуализации биологических останков и повышает доказательственную значимость экспертных выводов при отсутствии полноценной стоматологической документации (Шефов и др., 2025).
В условиях роста числа случаев идентификации при массовых катастрофах, пожарах и криминальных событиях, сопровождающихся разрушением традиционных анатомических ориентиров, микроэлементный анализ тканей зуба рассматривается как перспективное направление судебной медицины, требующее дальнейшей методической стандартизации, сопоставимости аналитических протоколов и интеграции в комплексные идентификационные алгоритмы (Амоев и др., 2025).
Цель исследования – анализ и систематизация научных данных о судебно-медицинской значимости микроэлементного состава тканей зуба при идентификации личности с учётом аналитических возможностей элементного и изотопного анализа, интерпретации геохимических маркеров, устойчивости химических профилей при посмертных воздействиях и различий национальных и зарубежных экспертных подходов к использованию данных показателей в идентификационных протоколах.
Критериями включения являлись полнотекстовая доступность источников, описание воспроизводимых методик количественного определения микроэлементов, наличие данных о пространственном распределении элементов в тканях зуба, обсуждение судебно-медицинской интерпретации результатов и возможности их использования для установления географического происхождения, миграционной истории и индивидуальных экологических воздействий (Khorwal et al., 2024). Исключались публикации, ограниченные клиническими аспектами минерализации зубов, стоматологической профилактикой и терапией, а также исследования, не рассматривающие идентификационный потенциал элементного профиля (Emam, 2024).
На основании указанных критериев была сформирована совокупность источников, отражающая современное состояние методических подходов к использованию микроэлементного анализа тканей зуба в судебно-медицинской практике (Дегтярев и др., 2025).
В судебно-медицинских исследованиях элементный состав зубных тканей рассматривается как устойчивый биогеохимический маркер, сохраняющий диагностическую значимость при разрушении мягких тканей, скелетировании и термическом воздействии. Экспертное изучение базируется на комплексном применении методов масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой, лазерно-абляционного анализа с локальным отбором материала, рентгенофлуоресцентной спектрометрии и электронно-микроскопических методик с энергодисперсионной регистрацией элементного состава (Гажва и др., 2023).
Аналитический блок включает в себя количественное определение концентраций макро- и микроэлементов, оценку изотопных соотношений стронция, кислорода и свинца, а также картирование распределения элементов в слоях эмали и дентина с использованием микрозондовых и томографических подходов. Полученные данные подвергаются статистической нормализации, сравнительному анализу с региональными геохимическими фонами и сопоставлению с прижизненными экологическими и биографическими сведениями при их наличии (Мастерова и др., 2022).
В идентификационных протоколах микро-элементные профили тканей зуба рассматриваются в совокупности с традиционными судебно-стоматологическими признаками – морфологией коронок и корней, состоянием пломбировочных материалов, ортопедических конструкций и радиологическими характеристиками зубочелюстного аппарата, что обеспечивает повышение доказательственной силы экспертных выводов и снижение риска ошибочной атрибуции (Ойдинов и др., 2020).
РЕЗУЛЬТАТЫ
Анализ включённых публикаций позволил выделить совокупность устойчивых диагностических параметров микроэлементного состава тканей зуба, обладающих наибольшей идентификационной значимостью в судебно-медицинской экспертизе. Наиболее информативными признаками признаны концентрации и пространственное распределение стронция, бария, свинца, цинка, меди и марганца, а также изотопные соотношения стронция и кислорода, отражающие региональные геохимические условия проживания и долговременные экологические воздействия (Nuzzolese, Pace, 2024). Показано, что эмаль фиксирует химический профиль преимущественно в детском возрасте, тогда как дентин и цемент корня способны аккумулировать элементы в более поздние периоды жизни, что расширяет возможности временной реконструкции миграционной истории индивида (Магсумова, 2022).
Результаты масс-спектрометрических исследований демонстрируют, что сочетание лазерной абляции с индуктивно связанной плазмой обеспечивает высокую пространственную разрешающую способность при анализе микрослоёв эмали и дентина и минимальное разрушение объекта исследования (Карпова, Размахнина, 2024). Это позволяет выявлять послойные вариации элементного состава, сопоставимые с этапами минерализации зуба, и проводить сравнительный анализ между группами лиц, сформировавшихся в геохимически различных регионах. Рентгенофлуоресцентная спектрометрия и энергодисперсионный микроанализ в электронном микроскопе применяются для картирования распределения элементов по толщине ткани и выявления локальных зон накопления тяжёлых металлов, связанных с воздействием промышленных загрязнителей (Уварова и др., 2024).
В исследованиях, ориентированных на реконструкцию географического происхождения, установлена корреляция между изотопными соотношениями стронция в зубных тканях и геохимическими характеристиками питьевой воды и почв соответствующих территорий (Смердина и др., 2019). Использование региональных изотопных баз данных позволило с высокой вероятностью локализовать районы длительного проживания человека, особенно при анализе эмали постоянных моляров, минерализующихся в раннем детстве. Дополнительное включение кислородных изотопных показателей повышало дискриминационную способность метода за счёт отражения климатических условий и источников водоснабжения (Sethi et al., 2021).
Отдельный массив публикаций посвящён оценке сохранности микроэлементного профиля при воздействии высоких температур. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что при термических нагрузках, характерных для пожаров и кремации, базовые элементные соотношения в апатитовой матрице эмали и дентина сохраняются в диагностически значимой степени, несмотря на структурные изменения кристаллической решётки (Андреева и др., 2018). При этом отмечено, что элементы с высокой летучестью могут демонстрировать частичное снижение концентраций, тогда как стронций и барий остаются относительно стабильными, что требует дифференцированного подхода к интерпретации результатов при исследовании обугленных останков (Янушевич и др., 2025).
Материаловедческие исследования показали, что поверхностные слои зубных тканей подвержены вторичному загрязнению продуктами горения и почвенными компонентами, тогда как внутренние зоны сохраняют прижизненный элементный профиль (Чижов и др., 2025). Применение микрозондовых методов отбора проб и послойного анализа позволяет разграничивать экзогенные наложения и эндогенные концентрации микроэлементов, что существенно снижает риск ошибочной атрибуции и повышает надёжность идентификационных выводов (Лавренюк, 2018).
Сравнительный анализ отечественных и зарубежных публикаций выявил различия в степени стандартизации аналитических протоколов и доступе к геохимическим референсным базам. В зарубежных исследованиях чаще используются централизованные изотопные карты и автоматизированные алгоритмы сопоставления, тогда как в национальной экспертной практике микроэлементные данные интерпретируются преимущественно в комплексе с морфологическими и радиологическими признаками зубочелюстного аппарата. В обеих моделях подчёркивается недопустимость использования элементного профиля в изоляции от иных идентификационных критериев и необходимость междисциплинарной верификации экспертных выводов (Вагнер и др., 2025).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты проведённого анализа свидетельствуют о том, что микроэлементный состав тканей зуба формирует самостоятельный и высокоинформативный класс идентификационных признаков в судебно-медицинской экспертизе, основанный на совокупности воспроизводимых концентрационных и изотопных характеристик, пространственной организации элементов в эмали, дентине и цементе корня, а также их устойчивости к термическому воздействию и посмертным изменениям. Применение масс-спектрометрии с индуктивно связанной плазмой, лазерно-абляционного анализа, рентгенофлуоресцентной спектрометрии и электронно-микроскопических методов обеспечивает получение детализированных химических профилей, пригодных для реконструкции географического происхождения и экологической истории индивида при отсутствии полноценной прижизненной стоматологической документации.
Интеграция микроэлементных данных с традиционными судебно-стоматологическими критериями, включая морфологию зубов, радиологические характеристики зубочелюстного аппарата и сведения о стоматологических вмешательствах, повышает доказательственную значимость экспертных заключений и снижает риск ошибочной атрибуции. Выявленные различия между отечественными и зарубежными аналитическими подходами отражают уровень цифровизации геохимических баз данных и степень стандартизации лабораторных протоколов, что обосновывает необходимость унификации методических рекомендаций по отбору проб, аналитической обработке и судебно-медицинской интерпретации микроэлементного состава зубных тканей в национальном и транснациональном экспертном пространстве.
ЛИТЕРАТУРА
Амоев Т.А., Волков А.Г., Дикопова Н.Ж., Гринин В.М., Панин А.М., Волков Н.А. Комплексное электросопротивление зубов и его роль при проведении электроодонтодиагностики. Стоматология. 2025; 104(2): 11–14. DOI: 10.17116/stomat202510402111. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2025/2/1003917352025021011.
Андреева С.Н., Гусаров А.А., Фетисов В.А. Анализ судебной практики по гражданским делам, связанным с дефектами оказания стоматологической помощи населению Российской Федерации за период с 1993 по 2017 г. Судебно-медицинская экспертиза. 2018; 61(3): 44–48. DOI: 10.17116/sudmed201861344-48. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza/2018/3/1003945212018031044.
Вагнер В.Д., Смирнова Л.Е., Журина А.А. Законодательная основа и нормативное правовое регулирование ведения медицинской документации при оказании стоматологической помощи. Стоматология. 2025; 104(1): 71–75. DOI: 10.17116/stomat202510401171. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2025/1/1003917352025011071.
Гажва С.И., Манукян А.Г., Тетерин А.И., Янышева К.А., Якубова Е.Ю. Влияние различных способов одонтопрепарирования на структуру и микроэлементный состав эмали. Клиническая стоматология. 2023; 26(1): 24–31. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_1_24. URL: https://kstom.ru/ks/article/view/0105-04.
Дегтярев Н.Е., Мураев А.А., Казарян Г.Г., Мухаметшин Р.Ф., Иванов С.С. Цифровое планирование дентальной имплантации с применением аксиографии у пациента с нефиксированным прикусом. Клиническая стоматология. 2025; 28(1): 78–83. DOI: 10.37988/1811-153X_2025_1_78. URL: https://kstom.ru/ks/article/view/0113-11.
Карпова Н.С., Размахнина Е.М. Клинический случай: удалить нельзя сохранить. Где поставить запятую? Клиническая стоматология. 2024; 27 (2): 166–171. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_166. URL: https://kstom.ru/ks/article/view/0110-24.
Лавренюк Е.А. Современные аспекты контроля качества и безопасности медицинской деятельности и экспертизы качества стоматологической помощи при болезнях пульпы и периапикальных тканей (обзор литературы). Клиническая стоматология. 2018; 4(88): 74–79. DOI: 10.37988/1811-153X_2018_4_74. URL: https://kstom.ru/ks/article/view/0088-20.
Лосев Ф.Ф., Чибисова М.А., Текучева С.В. Симпозиум: «Лучевая и функциональная диагностика в амбулаторной стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. От изображения до искусственного интеллекта». Стоматология. 2025; 104(5): 92–94. DOI: 10.17116/stomat202510405192. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2025/5/1003917352025051092.
Магсумова О.А. Оценка изменений кислотоустойчивости и минерального состава эмали при химическом отбеливании зубов. Клиническая стоматология. 2022; 25(1): 13–19. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_1_13.
Мастерова И.В., Ломиашвили Л.М., Погадаев Д.В., Габриелян И.К., Михайловский С.Г., Постолаки А.И. Совершенствование методов морфометрических исследований зубов. Клиническая стоматология. 2022; 25(1): 6–12. DOI: 10.37988/1811-153X_2022_1_6. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=48156183.
Ойдинов А.Э., Исламов Ш.Э., Бахриев И.И. Судебно-медицинская оценка повреждений зубов. Вопросы науки и образования. 2020; 30(114): 29–35. URL: scientificpublication.ru/images/PDF/2020/114/sudebno-meditsinskaya-ots.pdf.
Рябухина М.В., Полякова А.В. Обзор современных методов исследования ДНК человека, актуальных в экспертно-криминалистической деятельности. В: Деятельность правоохранительных органов в современных условиях: Сборник материалов XXVII международной научно-практической конференции; Иркутск; 03 июня 2022 года. Иркутск: Восточно-Сибирский институт Министерства внутренних дел Российской Федерации; 2022. С. 265–269; https://elibrary.ru/item.asp?id=49512617&ysclid=mlf98m8alk498237626.
Смердина Л.Н., Смердина Ю.Г., Мулин А.С., Сергеева Д.С. Необходимость восстановления окклюзионной поверхности моляров. Актуальные вопросы стоматологии. Материалы Всероссийской научно-практической конференции. 2019: 105–108. URL: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=37308768. EDN: ZDDQVF.
Уварова А.Г., Гаспарян К.К., Аюпова Ф.С., Волобуев В.В., Мосесова А.С., Ловлин В.Н. Диагностика и лечение одонтом у детей: обзор литературы и клинические случаи. Клиническая стоматология. 2024; 27(2): 16–21. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_16. URL: https://kstom.ru/ks/article/view/0110-03.
Чижов Ю.В., Хлуднева Н.В., Казанцева Т.В., Саргсян И.И. Демонстрация анализа дефектов оказания ортопедической стоматологической помощи по материалам комплексной судебно-медицинской экспертизы: клинический случай. Тихоокеанский медицинский журнал. 2025; 3: 83–88. DOI: 10.34215/1609-1175-2025-3-83-88. URL: https://www.tmj-vgmu.ru/jour/article/view/2978.
Шефов В.Ю., Орехова Л.Ю., Прохорова О.В. К вопросу о необходимости отдавливания матрицы при реставрациях проксимальных поверхностей зубов. Стоматология. 2025; 104(3): 16–20. DOI: 10.17116/stomat202510403116. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/stomatologiya/2025/3/1003917352025031016.
Шмаров Л.А. Соотнесение результатов выполнения судебно-медицинских экспертиз с решениями судов по искам к медицинским организациям. Судебно-медицинская экспертиза. 2020; 63(3): 8–12. DOI: 10.17116/sudmed2020630318. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza/2020/3/1003945212020031008.
Янушевич О.О., Андреева С.Н., Золотницкий И.В. Правовые аспекты осложнений терапевтического стоматологического лечения. Российская стоматология. 2025;18(3):81–87. DOI: 10.17116/rosstomat20251803181. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/rossijskaya-stomatologiya/2025/3/1207264062025031081.
Adserias-Garriga J. A review of forensic analysis of dental and maxillofacial skeletal trauma. Forensic Science International. 2019; 299: 80–88. DOI: 10.1016/j.forsciint.2019.03.027. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30978522.
Emam ِN.M. Role of Forensic Odontology in Identification of Persons: A Review Article. Cureus. 2024; 16(3): e56570; https://doi.org/10.7759/cureus.56570.
Figueiredo C., Afonso A., Caramelo F., Corte-Real A. Temporomandibular joint trauma and disability assessment: A longitudinal exploratory study. Journal of Forensic and Legal Medicine. 2021; 82: 102230. DOI: 10.1016/j.jflm.2021.102230. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34385019.
Khorwal D., Mathur G.K., Ahmed U., Daga S.S. Environmental Factors Affecting the Concentration of DNA in Blood and Saliva Stains: A Review. Journal of Forensic Science and Research. 2024; 8(1): 009–015; https://doi.org/10.29328/journal.jfsr.1001057.
Nuzzolese E., Pace F. Virdentopsy and E-Identification: A Case Report. Indian Journal of Dental Research. 2024; 35(4): 489–491. DOI: 10.4103/ijdr.ijdr_485_24. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40045922.
Rodrigues L.G., Barbosa K.G.N., Silva C.J.P., Alencar G.P., D'Avila S., Ferreira E.F.E., Ferreira R.C. Trends of maxillofacial injuries resulting from physical violence in Brazil. Dental Traumatology. 2020; 36(1): 69–75. DOI: 10.1111/edt.12509. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31430024.
Sethi T.K., Nayakar R.P., Patil A.G. Cutting efficiency of welded diamond and vacuum diffusion technology burs and conventional electroplated burs on the surface changes of the teeth: an in vitro study. Contemporary Clinical Dentistry. 2021; 12(3): 253–258. DOI: 10.4103/ccd.ccd_261_20. URL:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34759683.
Ашот Владимирович Камалян – к.м.н., ст. науч. сотрудник
E-mail: 9262465066@mail.ru; ORCID: 0009-0004-6139-0898; SPIN: 7603-6169
Евгений Христофорович Баринов – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ,
заслуженный деятель науки и образования РАЕ
E-mail: ev.barinov@mail.ru; ORCID: 0000-0003-4236-4219; SPIN: 2587-2821
Конфликт интересов
Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.