ВОЗМОЖНАЯ РОЛЬ ЦИНКА, МЕДИ И СЕЛЕНА В ПРОФИЛАКТИКЕ И РИСКЕ РАЗВИТИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

РЕЗЮМЕ.
Проведено ретроспективное исследование «случай-контроль». На первом этапе исследования выполнен поиск элементов, наиболее часто ассоциированных с профилактикой и риском развития синдрома раздраженного кишечника (СРК) по данным научной литературы, а именно цинка, меди и селена. На втором этапе в волосах измерялось количество каждого элемента, ассоциированного по данным научной литературы с СРК. Особенностью элементного состава волос в группе пациентов с СРК и в контрольной группе оказалось повышение уровня цинка (p<0,003) и снижение уровня меди (p<0,014). На основании результатов исследования выдвинута гипотеза о возможной ассоциации между повышением содержания цинка, снижением содержания меди в волосах и развитием СРК. Достоверной статистической связи между высоким содержанием селена и СРК выявить не удалось. Ассоциация низкого содержания меди и селена в волосах с риском развития СРК не согласуется с данными научной литературы, которые в основном базируются на исследованиях сыворотки крови. Эти данные могут быть полезны для дальнейших научных изысканий в области патогенеза и лечения данного заболевания.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: цинк, медь, селен, синдром раздраженного кишечника, анализ волос, массспектрометрия.

Для цитирования: Пугачев М.И., Мелисса Ж., Качаго Паильячо Н.Э. Возможная роль цинка, меди и селена в профилактике и риске развития синдрома раздраженного кишечника. Микроэлементы в медицине. 2024;25(2):83−85. DOI: 10.19112/2413-6174-2024-25-2-36.

ВВЕДЕНИЕ
Синдром раздраженного кишечника (СРК) на сегодняшний день является одной из самых распространенных патологий в группе гастроэнтерологических заболеваний. Симптомы заболевания характеризуются болями в животе, сопровождающимися запором, диареей или чередованием того и другого. Особенность этой патологии заключается в том, что ее точная причина неизвестна, а медицина не может с уверенностью объяснить патогенез данного заболевания. Синдром раздраженного кишечника чрезвычайно сложно дифференцировать от других патологий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), кроме того, его лечение требует длительного времени. В мировой практике имеется ряд исследований, проведенных с целью доказать, что существует связь между дефицитом или избытком микро- и макроэлементов и возникновением синдрома раздраженного кишечника (Hujoel, 2020; Yan et al., 2020; Hujoel, Hujoel, 2022a; Yan, Bingkun, 2022; Xueli et al., 2023). Предполагается, что дефицит или избыток определенных микро- и макроэлементов может либо быть причиной повышения риска возникновения СРК, либо способствовать утяжелению течения болезни (Хохлова и др., 2011; Bek et al., 2022; Hujoel, Hujoel, 2022b; Rezazadegan et al., 2022; Yan, Bingkun, 2022). Однако сложность дифференциальной диагностики и мультифакторный патогенез СРК делает эту задачу трудновыполнимой.
Важно отметить, что большинство исследований элементного статуса при СРК производилось с использованием анализов сыворотки крови, а данных о содержании химических элементов в волосах очень мало.
Ц е л ь  и с с л е д о в а н и я – поиск взаимосвязей уровней цинка (Zn), селена (Se), меди (Cu) в волосах с риском развития синдрома раздраженного кишечника.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследован элементный состав волос пациентов АНО "Центр Биотической Медицины" (ЦБМ). На первом этапе исследования проведен поиск элементов, наиболее часто ассоциированных с профилактикой и риском развития синдрома раздраженного кишечника по данным научной литературы. На втором этапе в волосах измеряли количество каждого элемента, отобранного на первом этапе.

РЕЗУЛЬТАТЫ
Особенностью элементного состава волос пациентов с СРК и пациентов контрольной группы оказалось повышение уровня цинка (p<0,003) и снижение уровня меди (p<0,014). Достоверной статистической связи между высоким содержанием селена и СРК выявить не удалось. Однако ассоциация низких содержаний меди и селена с риском развития СРК не согласуется с данными научной литературы, которые в основном базируются на исследованиях сыворотки крови.
В результате ретроспективного исследования «случай-контроль» сделаны предварительные выводы, что у пациентов с СРК возможна ассоциация уровней цинка, меди и селена в волосах.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты исследования подтверждают гипотезу о возможной ассоциации между повышенным уровнем цинка, низким уровнем меди в организме и развитием СРК. Кроме того, выявленная ассоциация низкого содержания меди в волосах с риском развития СРК не согласуется с данными научной литературы, где акцент делается на негативное влияние повышенной концентрации этого элемента в сыворотке крови. Ввиду малого количества исследований микроэлементов в волосах достоверной статистической связи между низким содержанием селена в волосах и СРК выявить не удалось, что также не согласуется с данными научной литературы, основанных в основном на анализах сыворотки крови. Полученные данные могут быть полезны для дальнейших исследований в области патогенеза и лечения данного заболевания.

ЛИТЕРАТУРА / REFERENCES
Bek S., Teo Y.N., Tan X.-H., et al. Association between irritable bowel syndrome and micronutrients: A systematic review. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2022; 37: 1485–1497.
Hujoel I.A. Nutritional status in irritable bowel syndrome: A North American population-based study. JGH Open 2020; 4: 656–662.
Hujoel I.A., Hujoel M.L.A. The Role of Copper and Zinc in Irritable Bowel Syndrome: A Mendelian Randomization Study. American Journal of Epidemiology. 2022a; 191: 85–92. Hujoel I.A., Hujoel M.L.A. The Role of Copper and Zinc in Irritable Bowel Syndrome: A Mendelian Randomization Study. American Journal of Epidemiology. 2022b; 191: 85–92.
Rezazadegan M., Shahdadian F., Soheilipour M., et al. Zinc nutritional status, mood states and quality of life in diarrheapredominant irritable bowel syndrome: a case–control study. Scientific Reports. 2022; 12: 11002.
Xueli Jin, Yongjia Hu, Ting Lin, et al. Selenium-enriched Bifidobacterium longum DD98 relieves irritable bowel syndrome induced by chronic unpredictable mild stress in mice. Food & Function. 2023;14: 5355–5374.
Yan Wan, Bingkun Zhang. The Impact of Zinc and Zinc Homeostasis on the Intestinal Mucosal Barrier and Intestinal Diseases. Biomolecules. 2022; 12: 900.
Yan Zhang, Yinzhen Xu, Lin Zheng. Disease Ionomics: Understanding the Role of Ions in Complex Disease. International Journal of Molecular Sciences. 2020; 21: 8646.
Хохлова Е.А., Тарасова Л.В., Степашина Т.Е. Участие селена и цинка в патогенезе воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта (анализ литературных данных). Вестник Чувашского университета. 2011; 487–493. [Hohlova E.A., Tarasova L.V., Stepashina T.E. Uchastie selena i cinka v patogeneze vospalitel'nyh zabolevanij zheludochno-kishechnogo trakta (analiz literaturnyh dannyh). Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2011; 487–493.].