Версия сайта: Английский Русский
Микроэлементы в медицине
Международный научно-практический рецензируемый журнал
Вернуться обратно

ГИПОНАТРИЕМИЯ И ПОКАЗАТЕЛИ САРКОПЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ, ПОЛУЧАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕМОДИАЛИЗ

Скачать PDF

В.Н. Цыган1, О.Л. Борискина1*, А.А. Яковенко2

o  1 «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации,
Россия, 194044,Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 37

2 «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова»,
Россия, 197022, Санкт-Петербург,
ул. Льва Толстого, д. 6-8

(Скачать статью)

РЕЗЮМЕ. Гипонатриемия может приводить к ухудшению функций центральной нервной системы и работы мышечной системы. Результаты опубликованных исследований подтверждают важность раннего выявления и лечения гипонатриемии как фактора риска возрастных заболеваний и ухудшения качества жизни пожилых людей. Хронической болезни почек (ХБП) соответствуют как электролитные нарушения, так и повреждение скелетных мышц, однако на данный момент недостаточно публикаций, описывающих взаимосвязь гипонатриемии и саркопении для понимания патогенетических механизмов развития вторичной саркопении при ХБП и определения возможных путей ее коррекции. Цель работы -  проанализировать взаимосвязь гипонатриемии и саркопении как патологического состояния, характеризующегося снижением массы и функции скелетных мышц, у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение хроническим гемодиализом. Проведено рутинное обследование и мониторинг биохимических показателей, включая уровень натрия сыворотки крови, выполнены динамометрия, четырёхметровый тест и биоимпедансометрия для определения саркопении согласно критериям EWGSOP2 у 196 пациентов с диагнозом ХБП С5, получающих терапию хроническим гемодиализом более одного года. У 47 (24%) участников выявлена гипонатриемия легкой степени. При этом у женщин она встречалась чаще, чем у мужчин – 63,8 и 36,2% соответственно (χ2=5,086, р=0,024) и не зависела от возраста p=0,176. Саркопения была диагностирована у 119 пациентов (60,7%). Выявлены статистически значимые различия в силе кисти, аппендикулярной массе скелетной мускулатуры (АМСМ) и индексе аппендикулярной массы скелетной мускулатуры (ИАМСМ) в зависимости от уровня натрия. Проведен логистический регрессионный анализ, в котором показано, что уровень натрия может рассматриваться в качестве предиктора саркопении у пациентов, получающих лечение хроническим гемодиализом.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: гипонатриемия, саркопения, хроническая болезнь почек.