Е.Д. Намиот1*, Г.Д.
Морозова1, А.А. Цибулина2, И.И. Лапин1
1 Первый
Московский государственный медицинский университет имени И.М.Сеченова
(Сеченовский Университет),
Российская Федерация, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8, стр. 2
2 АНО «Центр биотической медицины»,
Российская Федерация, 105064, Москва, ул. Земляной Вал, д. 46
(Скачать статью)
РЕЗЮМЕ. В последнее время значительно вырос
интерес к изучению роли химических элементов в развитии различных заболеваний,
в том числе сердечно-сосудистых. В связи с мультифакториальностью и сложным
патогенезом сердечно-сосудистых заболеваний можно предполагать наличие связи
между уровнями микроэлементов в организме и риском развития заболевания.
Имеется множество данных о роли цинка, меди, селена, железа, кальция в
различных механизмах развития артериальной гипертензии, хронической сердечной
недостаточности, инфаркта миокарда, атеросклероза, инсулинорезистентности. Цель
работы – анализ литературных источников, в которых приведены клиническое
применение различных микроэлементов, способы оценки эффективности коррекции и
выявления нарушений элементного состава. Рассмотрены непосредственные клинические
испытания, в которых тем или иным образом фигурировал элементный статус у
больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями или имеющих осложнения со стороны
сердца и сосудов. Для поиска использовался один из крупнейших регистров
клинических исследований clinicaltrials.gov. Поиск выполнялся по словам “Cardiovascular Disease” в поле “Condition or disease” и “trace elements”, “micronutrient”, “disorders”, “component” в поле “other”. Сохранялись испытания, в которых микроэлементы
использовались в качестве превенции, и/или оценивался элементный статус на фоне
сердечно-сосудистых патологий. В окончательную выборку вошли 104 клинических
испытания, которые были разделены в зависимости от фазы и статуса, а затем
исследуемой патологии. В ходе исследования обнаружено, что наибольшее число
клинических испытаний направлено на предотвращение развития сердечно-сосудистых
заболеваний (26%). Острый коронарный синдром и диабет оказались среди наиболее
часто исследуемых патологий (17 и 12% соответственно). Среди наиболее часто
исследуемых элементов рассматривались кальций (21%), хром (10%), а также селен
(10%). Результаты указывают на превалирование стандартных методов терапии в
клинической практике, тогда как роль микроэлементов часто воспринимается
второстепенной. Исследователи отмечают значительную разницу между доклинической
и клинической стадиями, что связано с непоследовательностью в оценке эффекта
новой терапии, а также критериями, которые не могут быть экстраполированы на
реальную врачебную практику.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: микроэлементы, сердечно-сосудистые
заболевания, артериальная гипертензия, сыворотка, цинк, медь.